療養病棟が算定する入院基本料ですが、看護職員・看護補助者の配置が「20対1以上」であることが要件となります。これを満たさない場合でも「25対1以上」等の基準を満たせば経過措置（いわゆる注11の経過措置）として減算された点数を算定できましたが、今回の改定でこの注11の経過措置は廃止されました。

今回の改定では、医療区分とADL区分に基づく9分類となっていたこれまでの報酬体系について、疾患・状態に係る3つの医療区分、処置等に係る3つの医療区分、3つのADL区分に基づく27分類及びスモンに関する3分類を組み合わせた合計30分類の評価体系へと大幅に見直されました。

また、中心静脈栄養の扱いが変更になったほか、入院料27では1日2単位を超える疾患別リハビリテーション料は包括される扱いとなりました（参照）。

なお、加算については、「静脈経腸栄養ガイドライン」等を踏まえた栄養管理に係る説明を実施した上で、新たに経腸栄養を開始した場合を評価した「経腸栄養管理加算」（1日につき、300点）が新設されるとともに、「看護補助体制充実加算」が3区分に再編されました。

療養病棟入院基本料の算定患者に対する経腸栄養の実施を評価しています。入院中に1回限り、経腸栄養の開始日から7日間を限度に算定できます。ただし、栄養サポートチーム加算、入院栄養食事指導料、集団栄養食事指導料は別に算定できません。

看護職員の処遇改善や負担軽減等のため、看護補助者の夜間配置や看護職員とのタスクシェア・シフトなどを評価した加算です。加算3が従来を踏襲しており、加算1・2が新設扱いとなります。

加算1は、加算3の基準に加え、①3年以上の勤務経験がある看護補助者を5割以上配置、②入院患者比で100対1以上の看護補助者の配置、③看護補助者の育成・評価体制―などが要件で、加算2は②③を満たすことなどが要件です。

なお、患者に身体的拘束を行った日は、加算1・2の届出を行っていても加算3の点数を算定します（2025年6月1日より適用）。