専門医療機関への受診の要否判断などを含めた、初診時におけるかかりつけ医機能を評価した加算です。初診料だけではなく、小児かかりつけ診療料の初診時にも算定可能です。対象となるのは診療所又は許可病床200床未満の病院のみで、▽地域包括診療加算又は地域包括診療料の届出▽小児かかりつけ診療料の届出▽在宅時医学総合管理料又は施設入居時等医学総合管理料の届出―のいずれかを満たすなどの施設基準が設定されています。

今回の改定では、特に大きな変更などはありませんでした。

新型コロナウイルス感染症の感染拡大を踏まえ、地域で外来診療を担う診療所における感染防止対策を評価するため、2022年度改定で新設された加算です。初診料、再診料、一部の医学管理等及び在宅医療の項目などにも加算できます。

今回の改定では、第8次医療計画における新興感染症発生・まん延時に備え、発熱患者等への対応をさらに推進する観点から、要件等が見直されました。また、「発熱患者等対応加算」と「抗菌薬適正使用体制加算」が新設されました。

今回の改定で、医療情報・システム基盤整備体制充実加算を名称変更・再編して新設された加算です。オンライン資格確認システムを導入している医療機関において、同システムによって患者の診療情報等を取得した場合又は他の医療機関から診療情報を受けた場合は加算2・4を、問診等により情報を取得して診療を行った場合は加算1・3を算定します。

医療情報・システム基盤整備体制充実加算は初診時のみの算定でしたが、医療情報取得加算は再診時も算定できるようになりました。ただし、初診時の点数は1点ずつ引き下げられています。

なお、施設基準を満たしていればよく、届出の必要はありません。

オンライン資格確認システムを通じた診療情報等の取得やその活用、さらに電子処方箋や電子カルテ情報共有サービスなどを導入し、医療DXに対応できる体制を整えていている医療機関を評価するために今回の改定で新設された加算です。初診を行った場合に月1回限り算定できます。