診療報酬

在宅療養指導管理料

在宅療養指導管理料は、医学管理のもとに、それぞれの在宅療養の方法、注意点、緊急時の措置等に関する指導を行い、併せて必要な衛生材料、保険医療材料を支給した場合に算定できます。

在宅自己注射指導管理料 (月1回)
間歇注入シリンジポンプ 1,230点(1,070点)
上記以外
月27回以下 650点(566点)
月28回以上 750点(653点)
( )内は情報通信機器を用いた場合

別に厚生労働大臣が定める注射薬(次囲参照)の自己注射を行っている入院以外の患者に対して、自己注射に関する指導管理を行った場合に算定できます。

加算としては、初回指導月から3カ月に限り月1回算定できる「導入初期加算」(580点、処方内容の変更時はさらに1回限り)、バイオ後続品を処方した場合の「バイオ後続品導入初期加算」(150点、初回処方月から3カ月に限り月1回)があります。

【在宅自己注射指導管理料の対象となる注射薬】
(2024年6月1日現在)

インスリン製剤/性腺刺激ホルモン製剤/ヒト成長ホルモン剤/遺伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子製剤/遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製剤/遺伝子組換え型血液凝固第Ⅸ因子製剤/乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因子製剤/乾燥人血液凝固第Ⅷ因子製剤/乾燥人血液凝固第Ⅸ因子製剤/顆粒球コロニー形成刺激因子製剤/性腺刺激ホルモン放出ホルモン剤/ソマトスタチンアナログ/ゴナドトロピン放出ホルモン誘導体/グルカゴン製剤/グルカゴン様ペプチド-1受容体アゴニスト/ヒトソマトメジンC製剤/インターフェロンアルファ製剤/インターフェロンベータ製剤/エタネルセプト製剤/ペグビソマント製剤/スマトリプタン製剤/グリチルリチン酸モノアンモニウム・グリシン・L-システイン塩酸塩配合剤/アダリムマブ製剤/テリパラチド製剤/アドレナリン製剤/ヘパリンカルシウム製剤/アポモルヒネ塩酸塩製剤/セルトリズマブペゴル製剤/トシリズマブ製剤/メトレレプチン製剤/アバタセプト製剤/pH4処理酸性人免疫グロブリン(皮下注射)製剤/アスホターゼ アルファ製剤/グラチラマー酢酸塩製剤/セクキヌマブ製剤/エボロクマブ製剤/ブロダルマブ製剤/アリロクマブ製剤/ベリムマブ製剤/イキセキズマブ製剤/ゴリムマブ製剤/エミシズマブ製剤/イカチバント製剤/サリルマブ製剤/デュピルマブ製剤/インスリン・グルカゴン様ペプチド-1受容体アゴニスト配合剤/ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム製剤/遺伝子組換えヒトvon Willebrand 因子製剤/ブロスマブ製剤/メポリズマブ製剤/オマリズマブ製剤/テデュグルチド製剤/サトラリズマブ製剤/ガルカネズマブ製剤/オファツムマブ製剤/ボソリチド製剤/エレヌマブ製剤/アバロパラチド酢酸塩製剤/カプラシズマブ製剤/乾燥濃縮人C1-インアクチベーター製剤/フレマネズマブ製剤/メトトレキサート製剤/チルゼパチド製剤/ビメキズマブ製剤/ホスレボドパ・ホスカルビドパ水和物配合剤/ペグバリアーゼ製剤/ラナデルマブ製剤/ネモリズマブ製剤/ペグセタコプラン製剤/ジルコプランナトリウム製剤/コンシズマブ製剤/テゼペルマブ製剤/オゾラリズマブ製剤/トラロキヌマブ製剤/エフガルチギモド アルファ・ボルヒアルロニダーゼ アルファ配合剤/ベドリズマブ製剤/ミリキズマブ製剤

その他の在宅療養指導管理料
項目 点数 算定回数
退院前在宅療養指導管理料 120点 外泊時1回
乳幼児加算(6歳未満) +200点  
在宅小児低血糖症患者指導管理料(12歳未満) 820点 月1回
在宅妊娠糖尿病患者指導管理料1 150点 月1回
在宅妊娠糖尿病患者指導管理料2
(分娩後12週間以内)
150点 1回限り
在宅自己腹膜灌流指導管理料 4,000点 月1回
同一月内の2回目以降 2,000点 月2回
遠隔モニタリング加算 +115点 月1回
在宅血液透析指導管理料 10,000点 月1回
同一月内の2回目以降(初回算定日から2カ月間のみ、月2回に限る)
2,000点 月2回
遠隔モニタリング加算 +115点 月1回
在宅酸素療法
指導管理料
チアノーゼ型先天性心疾患 520点 月1回
上記以外 2,400点 月1回
  遠隔モニタリング加算 +150点 2カ月限り
在宅中心静脈栄養法指導管理料 3,000点 月1回
在宅成分栄養経管栄養法指導管理料 2,500点 月1回
在宅小児経管栄養法指導管理料 1,050点 月1回
在宅半固形栄養経管栄養法指導管理料 2,500点 月1回
(1年限り)
在宅自己導尿指導管理料 1,400点 月1回
在宅人工呼吸指導管理料 2,800点 月1回
在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料1 2,250点 月1回
在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料2 250点 月1回
情報通信機器を用いた場合 218点
遠隔モニタリング加算 +150点 2カ月限り
在宅ハイフローセラピー指導管理料 2,400点 月1回
悪性腫瘍 1,500点 月1回
在宅麻薬等注射
指導管理料
筋萎縮性側索硬化症又は
筋ジストロフィー
1,500点 月1回
心不全又は呼吸器疾患 1,500点 月1回
在宅腫瘍化学療法注射指導管理料 1,500点 月1回
在宅強心剤持続投与指導管理料 1,500点 月1回
在宅悪性腫瘍患者共同指導管理料 1,500点 月1回
在宅寝たきり患者処置指導管理料 1,050点 月1回
在宅自己疼痛管理指導管理料 1,300点 月1回
在宅振戦等刺激装置治療指導管理料 810点 月1回
導入期加算(植込術後3カ月以内) +140点  
在宅迷走神経電気刺激治療指導管理料 810点 月1回
導入期加算(植込術後3カ月以内) +140点  
在宅仙骨神経刺激療法指導管理料 810点 月1回
在宅舌下神経電気刺激療法指導管理料 810点 月1回
在宅肺高血圧症患者指導管理料 1,500点 月1回
在宅気管切開患者指導管理料 900点 月1回
在宅喉頭摘出患者指導管理料 900点 月1回
在宅難治性皮膚疾患処置指導管理料 1,000点 月1回
在宅植込型補助人工心臓(非拍動流型)指導管理料 45,000点 月1回
在宅経腸投薬指導管理料 1,500点 月1回
在宅腫瘍治療電場療法指導管理料 2,800点 月1回
在宅経肛門的自己洗腸指導管理料 800点 月1回
導入初期加算 +500点 初回限り
在宅中耳加圧療法指導管理料 1,800点 月1回
在宅抗菌薬吸入療法指導管理料 800点 月1回
導入初期加算 +500点 初回限り

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