診療報酬はやわかりマニュアル

診療報酬

専門病院入院基本料

区分 基本点数
(1日につき)
看護師比率 平均在院日数要件 初期加算
(1日につき)
看護必要度加算※4
(1日につき)
一般病棟看護必要度評価加算
(1日につき)
ADL維持向上等体制加算
(1日につき)
(14日限度)
1 2 3
14日
以内
15日~
30日
Ⅰ:22%
以上
Ⅱ:20%
以上
Ⅰ:20%
以上
Ⅱ:18%
以上
Ⅰ:18%
以上
Ⅱ:15%
以上
7対1入院基本料※1 1,667点 70%
以上
28日
以内
+512点 +207点 +80点
10対1入院基本料※2 1,396点 33日
以内
+55点 +45点 +25点
13対1入院基本料※3 1,174点 36日
以内
+5点
算定可能な
入院基本料
等加算
臨床研修病院入院診療加算/救急医療管理加算/超急性期脳卒中加算/妊産婦緊急搬送入院加算/在宅患者緊急入院診療加算/診療録管理体制加算/医師事務作業補助体制加算/急性期看護補助体制加算/看護職員夜間配置加算/乳幼児加算・幼児加算/難病患者等入院診療加算/超重症児(者)入院診療加算・準超重症児(者)入院診療加算/看護補助加算/地域加算/離島加算/療養環境加算/HIV感染者療養環境特別加算/二類感染症患者療養環境特別加算/重症者等療養環境特別加算/小児療養環境特別加算/無菌治療室管理加算/放射線治療病室管理加算/緩和ケア診療加算/精神科リエゾンチーム加算/強度行動障害入院医療管理加算/依存症入院医療管理加算/摂食障害入院医療管理加算/がん拠点病院加算/栄養サポートチーム加算/医療安全対策加算/感染対策向上加算/患者サポート体制充実加算/報告書管理体制加算/褥瘡ハイリスク患者ケア加算/ハイリスク妊娠管理加算/呼吸ケアチーム加算/術後疼痛管理チーム加算/後発医薬品使用体制加算/病棟薬剤業務実施加算1/データ提出加算/入退院支援加算(1の一般病棟入院基本料等の場合、2の一般病棟入院基本料等の場合又は3に限る)/認知症ケア加算/精神疾患診療体制加算/薬剤総合評価調整加算/排尿自立支援加算/地域医療体制確保加算(7対1、10対1に限る)
※1: その他の主な施設基準は次のとおり
一般病棟用の重症度、医療・看護必要度Ⅰの基準を満たす患者が30%以上又はⅡの基準を満たす患者が28%以上(ただし、2022年3月末時点で改定前の基準を届け出た病院では同年9月末まで経過措置)、②自宅等への退院患者割合が80%以上、③常勤医師数が入院患者数の10%以上、④データ提出加算の届出
※2: その他の主な施設基準は次のとおり
一般病棟用の重症度、医療・看護必要度の測定、②データ提出加算の届出
※3: その他の主な施設基準として、「データ提出加算の届出」が必要(ただし、2022年3月末時点での届出病院のうち、許可病床200床以上の病院は2023年3月末まで、許可病床200床未満の病院は2024年3月末まで経過措置)
※4: 重症度、医療・看護必要度の基準を満たす患者割合で区分(患者割合の基準については、2022年3月末時点で改定前の加算を届け出た病院では同年9月末まで経過措置)
注1) 許可病床数が100床未満の病院で、夜間救急外来対応のため一時的に救急外来で勤務する間、当該病棟における夜勤看護職員数が2未満となった日で、なおかつ「年6日以内であること」「当該日が属する月が連続する2カ月以内であること」のいずれも該当する場合は「夜間看護体制特定日減算」として所定点数の5%を減算
注2) 退院が特定の時間帯(午前退院)に集中している医療機関や、入院日及び退院日が特定の日(金曜入院・月曜退院)に集中している医療機関として別に定める医療機関は、所定点数の92%で算定
注3) 90日を超えて入院する患者については、①一般病棟入院基本料を算定(平均在院日数の算定の対象)、②療養病棟入院料1の点数を算定(平均在院日数の算定の対象外)―のいずれかを選択する。この場合、病棟ごとに①と②の選択が可能だが、②により算定する場合については、あらかじめ地方厚生局に届出が必要

掲載している情報は、取材時もしくは掲載時のものです。

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