「1回の処方において、抗不安薬を3種類以上、睡眠薬を3種類以上、抗うつ薬を3種類以上、抗精神病薬を3種類以上又は抗不安薬と睡眠薬を合わせて4種類以上投与」の場合は「向精神薬多剤投与」となり、処方料、処方箋料、薬剤料が上記の点数に減算されます（薬剤料は、抗不安薬、睡眠薬、抗うつ薬、抗精神病薬のみが減算）。ただし、次のいずれかに該当する場合は減算の対象外となります。

1処方につき7種類以上の内服薬（臨時で2週間以内のもの及び地域包括診療加算〔薬剤料は地域包括診療料も含む〕の算定患者を除く）が投与された場合、または「向精神薬長期処方」の場合は、それぞれ上記の点数に減算されます（薬剤料の10％減算は「7種類以上の内服薬」の場合のみ対象）。

入院以外の患者に対して、1回の処方につき算定します。なお、入院患者への処方料は、入院基本料に含まれているため、別に算定できません。

内服薬及び浸煎薬、屯服薬、外用薬ごとの所定単位につき、使用薬剤の薬価が15円以下の場合は1点とし、15円を超える場合は10円又はその端数を増すごとに1点を加算して算定します。

保険薬局で調剤を行うために処方箋を交付する場合は、調剤料や処方料、薬剤料は算定せずに、処方箋料のみを算定します。初診料・外来診療料において紹介割合等による減算の対象となる医療機関では、所定点数の40％で算定しますが、リフィル処方箋の場合で1回の使用による投与期間が29日以内の投薬を行った場合は減算の対象外となります。

加算として、特定疾患処方管理加算1・2、抗悪性腫瘍剤処方管理加算、向精神薬調整連携加算、乳幼児加算がありますが、取り扱いは処方料と同様です。

処方箋料のみの加算としては「一般名処方加算」があります。後発医薬品のある医薬品について、一般名で処方箋を交付した場合に、処方箋に記載された全ての後発医薬品のある医薬品（2品目以上の場合に限る）が一般名の場合は「加算1」として7点を、1品目でも一般名（後発医薬品のある医薬品）の場合は「加算2」として5点を加算できます。

今回の改定では、処方箋の様式が見直され、新たに「リフィル処方箋」が導入されました。リフィル処方箋とは、1枚の処方箋を繰り返し使用できる仕組みのことです。

新たな処方箋様式では、処方欄に「リフィル可□（　回）」という欄が設けられ、ここに「✓」と回数を記入することで、リフィル処方箋となります。

薬剤師が常勤している医療機関で調剤を行った場合に月1回算定できます。入院患者に対して、院内製剤の上で調剤を行った場合は、「院内製剤加算」（10点）を加算できます。薬剤管理指導料又は在宅患者訪問薬剤管理指導料を算定している場合は、算定できません。