診療報酬はやわかりマニュアル

診療報酬

医学管理等は主に診療上の指導や医学的管理を評価したものですが、その他にも情報提供や患者への文書作成費用など、幅広い項目で構成されています。

今回の改定では、「二次性骨折予防継続管理料」「下肢創傷処置管理料」「外来腫瘍化学療法診療料」「こころの連携指導料」などが新設されています。

また、医学管理等の部の第2節として「プログラム医療機器等医学管理加算」、第3節として「特定保険医療材料料」が新設されています。

さらに通則の加算として、「外来感染対策向上加算」(参照)が新設されました。対象となるのは、小児科外来診療料、外来リハビリテーション診療料、外来放射線照射診療料、地域包括診療料、認知症地域包括診療料、小児かかりつけ診療料、外来腫瘍化学療法診療料、救急救命管理料、退院後訪問指導料で、それぞれ要件を満たした場合に所定の点数に加算できます。

オンライン医学管理

2018年度改定で医学管理等の通則に新設されたオンライン医学管理料は、2020年度改定では独立した項目としては削除され、オンライン医学管理の対象となるそれぞれの管理料等に「情報通信機器を用いた場合」として改めて組み込まれました。

今回の改定では、オンライン診療の要件が大幅に見直されたことなどを踏まえ、情報通信機器を用いた医学管理についても対象となる管理料等の追加や点数の見直しなどが実施されました(それぞれの点数は各管理料等の項目を参照)。

また、検査料等が包括されている地域包括診療料、認知症地域包括診療料、生活習慣病管理料は、情報通信機器を用いた場合の評価対象から除外されました。

【「情報通信機器を用いた場合」が追加された医学管理等】

ウイルス疾患指導料/皮膚科特定疾患指導管理料/小児悪性腫瘍患者指導管理料/がん性疼痛緩和指導管理料/がん患者指導管理料/外来緩和ケア管理料/移植後患者指導管理料/腎代替療法指導管理料/乳幼児育児栄養指導料/療養・就労両立支援指導料/がん治療連携計画策定料2/外来がん患者在宅連携指導料/肝炎インターフェロン治療計画料/薬剤総合評価調整管理料

掲載している情報は、取材時もしくは掲載時のものです。

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