DPCへの参加・退出等の手続き

対象病院への参加条件と手続き

対象病院への参加は、参加の届出を行う時点で前頁の対象病院の基準を全て満たしている準備病院であることが条件です。なお、DPC調査における1カ月当たりの「データ/病床」比が0.875以上の基準（参照：表【対象病院・準備病院の基準】⑤）については、厚生労働省が診療報酬改定に使用する当該病院のデータで判断します。参加時期は診療報酬改定時で、直近に予定されている診療報酬改定の6カ月前までに参加届を提出します。

対象病院の合併又は分割

複数の対象病院の合併

対象病院（合併日に対象病院となる準備病院含む）が、他の対象病院と合併の予定があり、合併後も対象病院として継続参加を希望する場合は、合併日の6カ月前までに申請書を提出します。

複数の対象病院への分割

対象病院（分割日に対象病院となる準備病院含む）が、2つ以上の対象病院等への分割の予定があり、分割後も対象病院として継続参加を希望する場合は、分割日の6カ月前までに申請書を提出します。

対象病院の病床数の変更

上記の合併又は分割以外で、対象病院（病床数の変更時に対象病院となる準備病院含む）が、下記に該当する対象病床数の変更を行う予定があり、変更後も対象病院として継続参加を希望する場合は、変更日の6カ月前までに申請書を提出します。

変更年度の前年度10月1日時点の対象病床数を基準として、以下のいずれかに該当する場合

①
合計200床以上の対象病床数の増減があった場合
②
対象病床数が2倍以上又は1/2以下となる場合

合併・分割・病床数変更後も継続参加する場合の基準

対象病院が合併・分割・対象病床数変更後も対象病院として継続参加を希望する場合は、原則として下記の基準を満たしている必要があります。

①
合併の場合は、合併前の主たる病院が対象病院
②
申請の直近1年以上、継続してデータを提出
③
申請の直近1年の「データ/病床」比が1カ月当たり0.875以上

対象病院からの退出（特定機能病院以外）

自主退出の場合

直近に予定されている診療報酬改定の6カ月前までに退出届を提出し、改定時期に合わせて退出します。この場合、診療報酬改定の前々月の初日以降に入院した患者から医科点数表により算定します。

例）4月1日退出の場合

1月31日以前に入院した患者は、3月31日までは診断群分類点数表で算定し、4月1日以降は医科点数表で算定
2月1日以降に入院した患者は、入院日から医科点数表で算定

対象病院の基準を満たさなくなった場合

対象病院の基準のうち、入院基本料又は診療録管理体制加算の届出基準（参照：表【対象病院・準備病院の基準】①又は②）を満たさなくなった病院は、3カ月の猶予期間を過ぎても基準を満たせなかった場合に、猶予期間の期限が来た日から3カ月を経過した月の翌月の初日に退出します。

対象病院の基準のうち、DPC調査への参加又はコーディング委員会の開催基準（参照：表【対象病院・準備病院の基準】③又は④）を満たしていないことを厚生労働省が確認し、中医協が基準を満たしていないと決定した場合は、決定月の4カ月後の初日に退出します。

対象病院の基準のうち、DPC調査における1カ月当たりの「データ/病床」比が0.875以上の基準（参照：表【対象病院・準備病院の基準】⑤）については、厚生労働省が各年10月から翌年9月までのデータで判定し、基準を満たしていない病院に結果を通知します。通知された病院は判定後の直近の4月1日に退出します。

なお、上記のいずれの場合においても、退出届を提出します。