医療機関別係数
機能評価係数Ⅰ
機能評価係数Ⅰ
病院の人員配置や施設全体として有する体制等、ストラクチャー(構造的因子)を評価する係数で、入院基本料等加算等の医科点数表の出来高点数が係数化されています(下表)。
2022年度改定では、新設の紹介受診重点医療機関入院診療加算や感染対策向上加算3、看護補助体制充実加算等が係数化されました。また、特定機能病院については、医師事務作業補助体制加算2も係数化されました。一方で、臨床研修病院入院診療加算の係数は廃止されています。
項目 | 特定機能 病院 |
専門病院入院 基本料算定病院 |
左記以外の 一般病院 |
【参考】医科点数表の点数 | |||
---|---|---|---|---|---|---|---|
7対1入院基本料 | 0.1997 | 0.1253 | ― | 1,718点・1,667点/日 | |||
10対1入院基本料 | 0.0945 | 0.0235 | ― | 1,438点・1,396点/日 | |||
13対1入院基本料 | ― | ▲0.0599 | ― | 1,174点/日 | |||
一般病棟入院基本料 (急性期一般入院料) |
1 | 下記以外 | ― | 0.1007 | 1,650点/日 | ||
月平均夜勤時間超過減算 | ― | 0.0079 | 所定点数の85%/日 | ||||
夜勤時間特別入院基本料 | ― | ▲0.0853 | 所定点数の70%/日 | ||||
2 | 下記以外 | ― | 0.0890 | 1,619点/日 | |||
月平均夜勤時間超過減算 | ― | ▲0.0023 | 所定点数の85%/日 | ||||
夜勤時間特別入院基本料 | ― | ▲0.0935 | 所定点数の70%/日 | ||||
3 | 下記以外 | ― | 0.0612 | 1,545点/日 | |||
月平均夜勤時間超過減算 | ― | ▲0.0259 | 所定点数の85%/日 | ||||
夜勤時間特別入院基本料 | ― | ▲0.1127 | 所定点数の70%/日 | ||||
4 | 下記以外 | ― | 0.0218 | 1,440点/日 | |||
月平均夜勤時間超過減算 | ― | ▲0.0594 | 所定点数の85%/日 | ||||
夜勤時間特別入院基本料 | ― | ▲0.1405 | 所定点数の70%/日 | ||||
5 | 下記以外 | ― | 0.0177 | 1,429点/日 | |||
月平均夜勤時間超過減算 | ― | ▲0.0627 | 所定点数の85%/日 | ||||
夜勤時間特別入院基本料 | ― | ▲0.1435 | 所定点数の70%/日 | ||||
6 | 下記以外 | ― | 0.0000 | 1,382点/日 | |||
月平均夜勤時間超過減算 | ― | ▲0.0778 | 所定点数の85%/日 | ||||
夜勤時間特別入院基本料 | ― | ▲0.1559 | 所定点数の70%/日 | ||||
一般病棟入院基本料 (地域一般入院料) |
1 | 下記以外 | ― | ▲0.0838 | 1,159点/日 | ||
月平均夜勤時間超過減算 | ― | ▲0.1491 | 所定点数の85%/日 | ||||
夜勤時間特別入院基本料 | ― | ▲0.2145 | 所定点数の70%/日 | ||||
2 | 下記以外 | ― | ▲0.0860 | 1,153点/日 | |||
月平均夜勤時間超過減算 | ― | ▲0.1510 | 所定点数の85%/日 | ||||
夜勤時間特別入院基本料 | ― | ▲0.2160 | 所定点数の70%/日 | ||||
3 | 下記以外 | ― | ▲0.1480 | 988点/日 | |||
月平均夜勤時間超過減算 | ― | ▲0.2036 | 所定点数の85%/日 | ||||
夜勤時間特別入院基本料 | ― | ▲0.2592 | 所定点数の70%/日 | ||||
一般病棟入院基本料(特別入院基本料) | ― | ▲0.3352 | 607点/日 | ||||
栄養管理体制減算 | ▲0.0150 | ▲40点/日 | |||||
項目 | 特定機能 病院 |
専門病院入院 基本料算定病院 |
左記以外の 一般病院 |
【参考】医科点数表の点数 | |||
総合入院体制加算 | 1 | ― | 0.0610 | 240点/日(14日限度) | |||
2 | ― | 0.0457 | 180点/日(14日限度) | ||||
3 | ― | 0.0305 | 120点/日(14日限度) | ||||
地域医療支援病院入院診療加算 | ― | 0.0306 | 1,000点(入院初日) | ||||
紹介受診重点医療機関入院診療加算 | ― | 0.0245 | 800点(入院初日) | ||||
診療録管理体制加算 | 1 | 0.0031 | 100点(入院初日) | ||||
2 | 0.0009 | 30点(入院初日) | |||||
医師事務作業 補助体制加算 |
1 | 15対1 | 0.0365 | 1,050点(入院初日) | |||
20対1 | 0.0291 | 835点(入院初日) | |||||
25対1 | 0.0245 | 705点(入院初日) | |||||
30対1 | 0.0212 | 610点(入院初日) | |||||
40対1 | 0.0178 | 510点(入院初日) | |||||
50対1 | 0.0150 | 430点(入院初日) | |||||
75対1 | 0.0122 | 350点(入院初日) | |||||
100対1 | 0.0104 | 300点(入院初日) | |||||
2 | 15対1 | 0.0339 | 975点(入院初日) | ||||
20対1 | 0.0268 | 770点(入院初日) | |||||
25対1 | 0.0225 | 645点(入院初日) | |||||
30対1 | 0.0195 | 560点(入院初日) | |||||
40対1 | 0.0165 | 475点(入院初日) | |||||
50対1 | 0.0137 | 395点(入院初日) | |||||
75対1 | 0.0110 | 315点(入院初日) | |||||
100対1 | 0.0090 | 260点(入院初日) | |||||
急性期看護補助体制加算 | 1(25対1) (看護補助者50%以上) |
0.0610 | 240点/日(14日限度) | ||||
2(25対1) (看護補助者50%未満) |
0.0559 | 220点/日(14日限度) | |||||
3(50対1) | 0.0508 | 200点/日(14日限度) | |||||
4(75対1) | 0.0406 | 160点/日(14日限度) | |||||
夜間30対1 | 0.0318 | 125点/日(14日限度) | |||||
夜間50対1 | 0.0305 | 120点/日(14日限度) | |||||
夜間100対1 | 0.0267 | 105点/日(14日限度) | |||||
夜間看護体制加算 | 0.0152 | 60点/日(14日限度) | |||||
看護補助体制充実加算 | 0.0013 | 5点/日(14日限度) | |||||
看護職員夜間配置加算 | 1 | 12対1配置加算1 | 0.0279 | 110点/日(14日限度) | |||
12対1配置加算2 | 0.0229 | 90点/日(14日限度) | |||||
2 | 16対1配置加算1 | 0.0178 | 70点/日(14日限度) | ||||
16対1配置加算2 | ― | 0.0114 | 45点/日(14日限度) | ||||
看護補助加算 | 1 | ― | 0.0493 | 141点/日 | |||
2 | ― | 0.0405 | 116点/日 | ||||
3 | ― | 0.0307 | 88点/日 | ||||
夜間75対1 | ― | 0.0161 | 55点/日(20日限度) | ||||
夜間看護体制加算 | ― | 0.0050 | 165点(入院初日) | ||||
看護補助体制充実加算 | ― | 0.0017 | 5点/日 | ||||
項目 | 特定機能 病院 |
専門病院入院 基本料算定病院 |
左記以外の 一般病院 |
【参考】医科点数表の点数 | |||
地域加算 | 1(1級地) | 0.0068 | 18点/日 | ||||
2(2級地) | 0.0056 | 15点/日 | |||||
3(3級地) | 0.0053 | 14点/日 | |||||
4(4級地) | 0.0041 | 11点/日 | |||||
5(5級地) | 0.0034 | 9点/日 | |||||
6(6級地) | 0.0019 | 5点/日 | |||||
7(7級地) | 0.0011 | 3点/日 | |||||
離島加算 | 0.0068 | 18点/日 | |||||
医療安全対策加算 | 1 | 0.0030 | 85点(入院初日) | ||||
2 | 0.0010 | 30点(入院初日) | |||||
医療安全対策 地域連携加算 |
1 | ― | 0.0017 | 50点(入院初日) | |||
2 | ― | 0.0007 | 20点(入院初日) | ||||
感染対策向上加算 | 1 | 0.0247 | 710点(入院初日) | ||||
2 | 0.0061 | 175点(入院初日) | |||||
3 | 0.0026 | 75点(入院初日・90日超ごと) | |||||
指導強化加算 | 0.0010 | 30点(入院初日) | |||||
連携強化加算 | 0.0010 | 30点(入院初日等) | |||||
サーベイランス強化加算 | 0.0002 | 5点(入院初日等) | |||||
後発医薬品使用体制加算 | 1 | 0.0014 | 47点(入院初日) | ||||
2 | 0.0013 | 42点(入院初日) | |||||
3 | 0.0011 | 37点(入院初日) | |||||
病棟薬剤業務実施加算1 | 0.0079 | 120点/週 | |||||
データ提出加算 | 1 | 許可病床200床以上 | 0.0049 | 140点(入院初日) | |||
許可病床200床未満 | 0.0073 | 210点(入院初日) | |||||
2 | 許可病床200床以上 | 0.0052 | 150点(入院初日) | ||||
許可病床200床未満 | 0.0077 | 220点(入院初日) | |||||
提出データ評価加算 | 0.0014 | 40点(入院初日) | |||||
地域医療体制確保加算 | 0.0216 | 620点(入院初日) | |||||
検体検査判断料 | 検体検査管理加算 | Ⅰ | 0.0010 | 40点/月 | |||
Ⅱ | 0.0026 | 100点/月 | |||||
Ⅲ | 0.0078 | 300点/月 | |||||
Ⅳ | 0.0130 | 500点/月 | |||||
国際標準検査管理加算 | 0.0010 | 40点/月 |
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医科点数表では、特定集中治療室管理料等を算定する患者には急性期看護補助体制加算等は算定できないが、DPC対象患者が特定集中治療室管理料等を算定する病室に入院した場合、急性期看護補助体制加算等に係る機能評価係数Ⅰは医療機関別係数に合算できるか?
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合算できます。
機能評価係数Ⅰは、人員配置等の医療機関の体制を評価する係数であるため、病院が施設基準を満たすことなどにより算定できるのであれば、全DPC対象患者に係る診療報酬請求の際に医療機関別係数に合算できます。