DPCはやわかりマニュアル

医療機関別係数
機能評価係数Ⅰ

機能評価係数Ⅰ

病院の人員配置や施設全体として有する体制等、ストラクチャー(構造的因子)を評価する係数で、入院基本料等加算等の医科点数表の出来高点数が係数化されています(下表)。

2022年度改定では、新設の紹介受診重点医療機関入院診療加算や感染対策向上加算3、看護補助体制充実加算等が係数化されました。また、特定機能病院については、医師事務作業補助体制加算2も係数化されました。一方で、臨床研修病院入院診療加算の係数は廃止されています。

【機能評価係数Ⅰ】
項目 特定機能
病院
専門病院入院
基本料算定病院
左記以外の
一般病院
【参考】医科点数表の点数
7対1入院基本料 0.1997  0.1253 1,718点・1,667点/日
10対1入院基本料 0.0945  0.0235 1,438点・1,396点/日
13対1入院基本料 ▲0.0599 1,174点/日
一般病棟入院基本料
(急性期一般入院料)
1 下記以外  0.1007 1,650点/日
月平均夜勤時間超過減算  0.0079 所定点数の85%/日
夜勤時間特別入院基本料 ▲0.0853 所定点数の70%/日
2 下記以外  0.0890 1,619点/日
月平均夜勤時間超過減算 ▲0.0023 所定点数の85%/日
夜勤時間特別入院基本料 ▲0.0935 所定点数の70%/日
3 下記以外  0.0612 1,545点/日
月平均夜勤時間超過減算 ▲0.0259 所定点数の85%/日
夜勤時間特別入院基本料 ▲0.1127 所定点数の70%/日
4 下記以外  0.0218 1,440点/日
月平均夜勤時間超過減算 ▲0.0594 所定点数の85%/日
夜勤時間特別入院基本料 ▲0.1405 所定点数の70%/日
5 下記以外  0.0177 1,429点/日
月平均夜勤時間超過減算 ▲0.0627 所定点数の85%/日
夜勤時間特別入院基本料 ▲0.1435 所定点数の70%/日
6 下記以外  0.0000 1,382点/日
月平均夜勤時間超過減算 ▲0.0778 所定点数の85%/日
夜勤時間特別入院基本料 ▲0.1559 所定点数の70%/日
一般病棟入院基本料
(地域一般入院料)
1 下記以外 ▲0.0838 1,159点/日
月平均夜勤時間超過減算 ▲0.1491 所定点数の85%/日
夜勤時間特別入院基本料 ▲0.2145 所定点数の70%/日
2 下記以外 ▲0.0860 1,153点/日
月平均夜勤時間超過減算 ▲0.1510 所定点数の85%/日
夜勤時間特別入院基本料 ▲0.2160 所定点数の70%/日
3 下記以外 ▲0.1480 988点/日
月平均夜勤時間超過減算 ▲0.2036 所定点数の85%/日
夜勤時間特別入院基本料 ▲0.2592 所定点数の70%/日
一般病棟入院基本料(特別入院基本料) ▲0.3352 607点/日
栄養管理体制減算 ▲0.0150 ▲40点/日
項目 特定機能
病院
専門病院入院
基本料算定病院
左記以外の
一般病院
【参考】医科点数表の点数
総合入院体制加算 1  0.0610 240点/日(14日限度)
2  0.0457 180点/日(14日限度)
3  0.0305 120点/日(14日限度)
地域医療支援病院入院診療加算  0.0306 1,000点(入院初日)
紹介受診重点医療機関入院診療加算  0.0245 800点(入院初日)
診療録管理体制加算 1  0.0031 100点(入院初日)
2  0.0009 30点(入院初日)
医師事務作業
補助体制加算
1 15対1  0.0365 1,050点(入院初日)
20対1  0.0291 835点(入院初日)
25対1  0.0245 705点(入院初日)
30対1  0.0212 610点(入院初日)
40対1  0.0178 510点(入院初日)
50対1  0.0150 430点(入院初日)
75対1  0.0122 350点(入院初日)
100対1  0.0104 300点(入院初日)
2 15対1  0.0339 975点(入院初日)
20対1  0.0268 770点(入院初日)
25対1  0.0225 645点(入院初日)
30対1  0.0195 560点(入院初日)
40対1  0.0165 475点(入院初日)
50対1  0.0137 395点(入院初日)
75対1  0.0110 315点(入院初日)
100対1  0.0090 260点(入院初日)
急性期看護補助体制加算 1(25対1)
(看護補助者50%以上)
 0.0610 240点/日(14日限度)
2(25対1)
(看護補助者50%未満)
 0.0559 220点/日(14日限度)
3(50対1)  0.0508 200点/日(14日限度)
4(75対1)  0.0406 160点/日(14日限度)
夜間30対1  0.0318 125点/日(14日限度)
夜間50対1  0.0305 120点/日(14日限度)
夜間100対1  0.0267 105点/日(14日限度)
夜間看護体制加算  0.0152 60点/日(14日限度)
看護補助体制充実加算  0.0013 5点/日(14日限度)
看護職員夜間配置加算 1 12対1配置加算1  0.0279 110点/日(14日限度)
12対1配置加算2  0.0229 90点/日(14日限度)
2 16対1配置加算1  0.0178 70点/日(14日限度)
16対1配置加算2  0.0114 45点/日(14日限度)
看護補助加算 1 0.0493 141点/日
2 0.0405 116点/日
3 0.0307 88点/日
夜間75対1 0.0161 55点/日(20日限度)
夜間看護体制加算 0.0050 165点(入院初日)
看護補助体制充実加算 0.0017 5点/日
項目 特定機能
病院
専門病院入院
基本料算定病院
左記以外の
一般病院
【参考】医科点数表の点数
地域加算 1(1級地)  0.0068 18点/日
2(2級地)  0.0056 15点/日
3(3級地)  0.0053 14点/日
4(4級地)  0.0041 11点/日
5(5級地)  0.0034 9点/日
6(6級地)  0.0019 5点/日
7(7級地)  0.0011 3点/日
離島加算  0.0068 18点/日
医療安全対策加算 1  0.0030 85点(入院初日)
2  0.0010 30点(入院初日)
医療安全対策
地域連携加算
1 0.0017 50点(入院初日)
2 0.0007 20点(入院初日)
感染対策向上加算 1  0.0247 710点(入院初日)
2  0.0061 175点(入院初日)
3  0.0026 75点(入院初日・90日超ごと)
指導強化加算  0.0010 30点(入院初日)
連携強化加算  0.0010 30点(入院初日等)
サーベイランス強化加算  0.0002 5点(入院初日等)
後発医薬品使用体制加算 1  0.0014 47点(入院初日)
2  0.0013 42点(入院初日)
3  0.0011 37点(入院初日)
病棟薬剤業務実施加算1  0.0079 120点/週
データ提出加算 1 許可病床200床以上  0.0049 140点(入院初日)
許可病床200床未満  0.0073 210点(入院初日)
2 許可病床200床以上  0.0052 150点(入院初日)
許可病床200床未満  0.0077 220点(入院初日)
提出データ評価加算  0.0014 40点(入院初日)
地域医療体制確保加算  0.0216 620点(入院初日)
検体検査判断料 検体検査管理加算  0.0010 40点/月
 0.0026 100点/月
 0.0078 300点/月
 0.0130 500点/月
国際標準検査管理加算  0.0010 40点/月
医科点数表では、特定集中治療室管理料等を算定する患者には急性期看護補助体制加算等は算定できないが、DPC対象患者が特定集中治療室管理料等を算定する病室に入院した場合、急性期看護補助体制加算等に係る機能評価係数Ⅰは医療機関別係数に合算できるか?

合算できます。
機能評価係数Ⅰは、人員配置等の医療機関の体制を評価する係数であるため、病院が施設基準を満たすことなどにより算定できるのであれば、全DPC対象患者に係る診療報酬請求の際に医療機関別係数に合算できます。

掲載している情報は、取材時もしくは掲載時のものです。

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