ルパフィンQ&A

Q.肝機能障害患者へのルパフィンの投与は?

A.
電子化された添付文書には、以下の記載があります。
9. 特定の背景を有する患者に関する注意
9.3 肝機能障害患者
血中濃度が上昇するおそれがある。

ルパフィンは、肝機能障害患者を対象とした薬物動態は検討されていません。

本剤は、主として肝代謝酵素CYP3A4で代謝されます1)2)。CYP3A4阻害作用を有するケトコナゾール併用時にルパフィン20mgを反復投与したときのAUC(269.7 ng・h/mL)3)は、外国人健康被験者にルパフィン100mgを反復投与した時の AUC(296.4ng・h/mL)4)と同程度にまで増加しました。
なお、ケトコナゾール併用時にルパフィン20mgを反復投与した試験では、重篤な有害事象は見られませんでした3)

注)本剤の承認されている用法及び用量は、「通常、12歳以上の小児及び成人にはルパタジンとして1回10mgを1日1回経口投与する。なお、症状に応じて、ルパタジンとして1回20mgに増量できる。」です。
参考資料: 1) ヒトCYP分子種発現系ミクロソームにおけるルパタジンの代謝試験(社内資料)
2) ルパタジンのin vitro代謝に関与するCYPの研究(社内資料)
3) 健康被験者に対するルパタジン及びケトコナゾールを反復経口投与したときの薬物相互作用を評価する試験(社内資料)
4) ルパタジンのQT/QTc間隔への影響(社内資料)

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