Q.手術前後にメトトレキサートを休薬する必要がありますか？
A.
電子化された添付文書には、周術期の投与について注意喚起はありません。
「関節リウマチにおけるメトトレキサート(MTX)使用と診療の手引き 2023年版」には以下の記載があります1)。
・整形外科手術の周術期において、MTXの休薬は不要である。12mg超/週ではリスク・ベネフィットを考慮する。
・整形外科手術以外の手術に関してはエビデンスがないため、周術期の患者の状況（術後腎機能低下症例、出血、低アルブミン血症など）、併存症、副腎皮質ステロイド用量、MTX用量等を考慮して、周術期におけるMTXの継続、一時休薬あるいは再開を個別に判断することが望ましい。
| 参考資料： |
1) |
日本リウマチ学会：関節リウマチにおけるメトトレキサート(MTX)使用と診療の手引き 2023年版 p.71～75 |
［管理番号：11119］
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