メインテートQ&A

Q.透析患者へのメインテートの投与は?

A.
腎機能障害患者への投与について、電子化された添付文書には、以下の記載があります。

9. 特定の背景を有する患者に関する注意
9.2 腎機能障害患者
9.2.1 重篤な腎機能障害のある患者
薬物の排泄が遅延し、作用が増強するおそれがある。

健康成人および腎機能障害患者(腹膜透析患者、血液透析患者を含む)にビソプロロール10mgを単回経口投与して薬物動態を検討した外国データより、透析患者におけるビソプロロールの半減期は、健康成人における半減期の1.96倍に延長していると推測されました1)

※メインテートの用法及び用量は以下の通りです。
6. 用法及び用量
〈本態性高血圧症(軽症~中等症)、狭心症、心室性期外収縮〉
通常、成人にはビソプロロールフマル酸塩として、5mgを1日1回経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
〈虚血性心疾患又は拡張型心筋症に基づく慢性心不全〉
通常、成人にはビソプロロールフマル酸塩として、1日1回0.625mg経口投与から開始する。1日1回0.625mgの用量で2週間以上経口投与し、忍容性がある場合には、1日1回1.25mgに増量する。その後忍容性がある場合には、4週間以上の間隔で忍容性をみながら段階的に増量し、忍容性がない場合は減量する。用量の増減は1回投与量を0.625、1.25、2.5、3.75又は5mgとして必ず段階的に行い、いずれの用量においても、1日1回経口投与とする。通常、維持量として1日1回1.25~5mgを経口投与する。
なお、年齢、症状により、開始用量は更に低用量に、増量幅は更に小さくしてもよい。また、患者の本剤に対する反応性により、維持量は適宜増減するが、最高投与量は1日1回5mgを超えないこと。
〈頻脈性心房細動〉
通常、成人にはビソプロロールフマル酸塩として、1日1回2.5mg経口投与から開始し、効果が不十分な場合には1日1回5mgに増量する。なお、年齢、症状により適宜増減するが、最高投与量は1日1回5mgを超えないこと。
参考資料: 1) Payton CD, et al.:EUR HEART J/8/S00M/00015~00022/1987

[管理番号:6377]

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[ 2024年11月 更新 ]

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