A.
高齢者への投与について、電子化された添付文書（電子添文）には、以下の記載があります。
9.8 高齢者
低用量から投与を開始するなど患者の状態を十分観察しながら慎重に投与することが望ましい。一般に高齢者では過度の降圧は好ましくないとされている。
「高血圧治療ガイドライン2019」では、高齢者を年齢によって一律に区別することには注意を要するとしつつ、特に75歳以上では降圧薬は常用量の1/2量から開始し、段階的に最終の降圧目標を目指すとしています1)。
ただし、ヘルベッサー錠は徐放性製剤であり2)分割や粉砕は避ける必要があること、ヘルベッサーRカプセルも徐放カプセルであり開けずに服用させること3)とされていることから、常用量※より低い用量への減量は困難です。
高齢者への投与可否は慎重に判断し、投与にあたっては、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行ってください。
※本態性高血圧症（軽症～中等症）に対する電子添文の用法及び用量は、以下の通りです。
〇ヘルベッサー錠30、60
通常、成人にはジルチアゼム塩酸塩として1回30～60mgを1日3回経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
〇ヘルベッサーRカプセル100mg、200mg
通常、成人にはジルチアゼム塩酸塩として1日1回100～200mgを経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
弊社にて高齢者にヘルベッサー錠・Rカプセルを投与して非高齢者と比較検討したデータはありません。
| 参考資料： |
1) |
日本高血圧学会：高血圧治療ガイドライン2019（2019年）p.139,143 |
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2) |
【錠】電子化された添付文書 |
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3) |
【Rカプセル】電子化された添付文書 |
［管理番号：15721］
※電子添文はこちらよりご覧いただけます
