A.
通常、1日1回40mg投与から開始し、症状により適宜増減してください（ただし、1日1回80mgを超えないこと）。増量は、忍容性が確認され、効果不十分な場合にのみ検討し、1週間以上の間隔をあけて行ってください1)。
ただし、電子化された添付文書（電子添文）上、初回投与量を1日1回20mgとし、増量してはならない又は増量する際は40mgまでとしなければならない場合があることに留意してください1)。
なお、何mgずつ増量・減量するかについて、規定はありません。
患者の症状等に応じて、医師にご判断頂くようお願いします。
【可能な限り投与を避け、やむを得ず投与する場合は1日1回20mgで開始し増量は行わない患者（電子添文 7.3項）】
・中程度以上のCYP2D6阻害剤と中程度以上のCYP3A阻害剤の両方を使用中の患者
・遺伝的にCYP2D6の活性が欠損していることが判明しており中程度以上のCYP3A阻害剤を使用中の患者
【1日1回20mgで開始し、増量する場合は1日1回40mgまでの患者（電子添文 7.2項）】
・遺伝的にCYP2D6の活性が欠損していることが判明している患者（Poor Metabolizer）（中程度以上のCYP3A阻害剤を使用する場合は除く）
・中等度以上の肝機能障害患者（Child-Pugh分類クラス：B又はC）
・強いCYP2D6阻害剤（パロキセチン、キニジン等）を使用中の患者（中程度以上のCYP3A阻害剤も併用する場合は除く）
・強いCYP3A阻害剤（イトラコナゾール、クラリスロマイシン等）を使用中の患者（中程度以上のCYP2D6阻害剤も併用する場合は除く）
［管理番号：16666］
※電子添文はこちらよりご覧いただけます
[ 2025年4月 更新 ]
