ノバスタンHIT全例調査

【参考】HITの診断

ヘパリン起因性血小板減少症（ＨＩＴ）の診断

４Ｔ'sスコアリングシステムによるＨＩＴの臨床診断

4つのカテゴリーにそれぞれ0、1、2の点数をつけて、その総和で判断（最大8点）

血小板減少症
（Thrombocytopenia）

最低値が2万～10万/μL（少なくとも30％以上の減少）もしくは50％を超えた減少（血小板最低値が2万/μL以上）。

最低値が1万～2万/μL未満もしくは30～50％の減少（あるいは外科手術に伴う50％を超える減少）。

最低値が1万/μL未満もしくは30％未満の減少。
血小板減少、血栓症、その他の続発症の発症時期：ヘパリン投与開始日を0日とする
（Timing of platelet count fall, thrombosis, or other sequelae）

投与後5～10日の明確な発症、もしくは過去30日以内のヘパリン投与歴がある場合の1日以内の発症。

投与後5～10日の不明確な発症（たとえば血小板数測定がなされていないための不明確さ）。10日以降の血小板減少。過去31日から100日以内のヘパリン投与歴がある場合の1日以内の発症。

今回のヘパリン投与による4日以内の血小板減少。
血栓症や皮膚障害、急性全身反応などの続発症
（Thrombosis or other sequelae）
（e.g., skin lesions, acute systemic reaction）

新たな血栓症の発症。皮膚の壊死。ヘパリン大量投与時の急性全身反応。

血栓症の進行や再発。皮膚の発赤。血栓症の疑い（まだ証明されていない）。症状のない上肢の深部静脈血栓症。

なし。
他に血小板減少の原因が存在しない
（Other cause for thrombocytopenia not evident）

明らかに血小板減少の原因が他に存在しない。

他に疑わしい血小板減少の原因がある。

他に明確な血小板減少の原因がある。