クラスⅠa又はクラスⅢの抗不整脈剤との併用について、電子化された添付文書には、以下の記載があります。

2. 禁忌（次の患者には投与しないこと）
2.5 クラスⅠa（キニジン、プロカインアミド等）又はクラスⅢ（アミオダロン、ソタロール等）抗不整脈剤を投与中の患者

10. 相互作用
10.1 併用禁忌（併用しないこと）

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
クラスⅠa抗不整脈剤 　キニジン（硫酸キニジン） 　プロカインアミド（アミサリン）等 クラスⅢ抗不整脈剤 アミオダロン（アンカロン） ソタロール（ソタコール）等	Torsades de pointes等の重篤な不整脈を生じるおそれがある。	本剤の投与により心拍数が低下するため、併用により不整脈を増強するおそれがある。

イムセラの投与開始時には、心拍数の低下や房室伝導の遅延が生じることがあり、休薬後に投与を再開する場合にも、心拍数及び房室伝導に対する影響が再発するおそれがあります。Torsades de pointes（TdP）が報告されているクラスⅠaやクラスⅢの抗不整脈剤との併用経験はなく、併用した場合、特にイムセラ投与開始時の心拍数低下によりTdPが生じる可能性が否定できません¹⁾。