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合併症抑制を目指した糖尿病治療

【演者】

愛知医科大学医学部 内科学講座 糖尿病内科　准教授
神谷 英紀 先生

糖尿病治療の目標は、血糖・体重・血圧・脂質などを良好にコントロールし、糖尿病に特徴的な合併症、糖尿病に併発しやすい合併症の発症・進展を防ぎ、健康人と同様な日常生活の質（QOL）を保ち、健康寿命を全うすることにある。糖尿病合併症の発症・進展抑制には、質の良い血糖コントロールが重要であり、HbA1cを早期からしっかり下げることは、細小血管障害だけでなく大血管障害の抑制にもつながっている。一方で、低血糖はQOLの低下をはじめ様々な悪影響をもたらすことが知られており、血糖コントロールの際には低血糖を起こさない治療を心がけることも大切である。薬物療法においては、GLP-1受容体作動薬・SGLT2阻害薬・DPP-4阻害薬などで大規模臨床試験の結果が次々と報告され、その有効性や安全性が明らかになってきている。本講演では、糖尿病合併症の発症と進展の抑制と、その管理までを含めた最適な糖尿病治療について考え、解説したい。