メディカルネットワーク

• 大阪医科大学附属病院 リウマチ膠原病内科科長 槇野 茂樹 先生
• 大阪医科大学附属病院 リウマチ膠原病内科 吉田 周造 先生
• 大阪医科大学附属病院 広域医療連携センター課長 水野 信 氏
• 藤村医院 院長 藤村 圭祐 先生
• 藤村医院 登録リウマチケア看護師 藤村 純子 氏

Point of View
①完成系で出発せず、変改しながら徐々に進化していく
②病院に専門外来をつくると連携のシステムが構築しやすい
③内科と整形外科の2つの診療科が協力・補完し合う
④地域との橋渡しと患者啓発を「広域医療連携センター」が支援する

• 独立行政法人国立病院機構刀根山病院 臨床研究部長 藤村 晴俊 先生
• 独立行政法人国立病院機構刀根山病院 神経内科部長／地域医療連携室室長 松村 剛 先生
• 独立行政法人国立病院機構刀根山病院 地域医療連携室医療ソーシャルワーカー 織田 篤志 氏
• 公益財団法人日本訪問看護財団 刀根山訪問看護ステーション統括所長 長濱 あかし 氏
• 医療法人篤友会 坂本病院理事長／病院長 坂本 勇二郎 先生
• 医療法人学縁会 おおさか往診クリニック理事長 田村 学 先生

Point of View
①最初から最後まで診る専門病院が往診医を探して動く
②市をまたぐ広範なネットワークと実践的セミナー
③地域で在宅を支えるメンバーが一堂に会する退院時カンファレンス
④レスパイトのときにも受け入れてくれる専門病院

• 公立西知多総合病院 内分泌・代謝内科統括部長 石川 敦子 先生
• 公立西知多総合病院 糖尿病看護認定看護師病棟担当 川畑 愛子 氏
• 公立西知多総合病院 糖尿病看護認定看護師外来担当 加賀江 順子 氏
• 中井内科クリニック 院長 中井 晃 先生
• みわホームクリニック 院長 神野 美和 先生
• こじま内科 院長 小島 邦義 先生

Point of View
①手軽な短期教育入院をきっかけとする紹介・逆紹介で関係を構築
②「さくらねっと」オンラインで予約・医療情報の共有ができるシステムを試行
③フォローアップのための地域連携外来でもつながる