メディカルネットワーク

ICTの推進、「働き方改革」の報酬上の評価などが今後の課題に

• 監修：愛知医科大学内科学講座肝胆膵内科学准教授（特任） 角田 圭雄 先生

• 岡崎市民病院 腎臓内科統括部長 朝田 啓明 先生
• 岡崎市民病院 内分泌・糖尿病内科統括部長 渡邉 峰守 先生
• 小出クリニック 副院長 小出 信澄 先生

Point of View
①岡崎市民病院の腎臓内科が作成した『岡崎CKD連携パス』により病診関連がスムーズになって透析導入患者数が減少
②2018年に実施されたCKDのガイドライン改訂を機に岡崎CKD連携パスを見直し、かかりつけ医がより早期からCKD患者を岡崎市民病院に紹介できるよう紹介基準のハードルを下げる
③岡崎CKD連携パスと、内分泌・糖尿病内科が運用する『岡崎糖尿病地域連携パス』を融合した新たな『岡崎糖尿病腎症重症化予防パス』の展開をめざす

• 松本医院院長／大宮医師会会長 松本 雅彦 先生
• 医療法人社団桃木内科クリニック院長／大宮医師会副会長／埼玉県医師会常任理事 桃木 茂 先生
• 自治医科大学附属さいたま医療センター 内分泌代謝科教授 原 一雄 先生
• 自治医科大学附属さいたま医療センター 腎臓内科教授 森下 義幸 先生

Point of View
①かかりつけ医の要望を受けて、基幹病院が『糖尿病重症化予防外来』を開設
②かかりつけ医が患者を紹介する負担を軽減するため、基幹病院が簡潔な紹介状や、あらかじめ宛名が印字された専用封筒を作成
③糖尿病地域連携パスとCKD地域連携パスを融合させ、糖尿病の有無に関係なく、腎機能が悪化した患者を広く対象とする“拡大地域連携パス”を構想

• 地域医療連携推進法人備北メディカルネットワーク 代表理事 中西 敏夫 先生

Point of View
①地域住民の立場に立ち、病院の集約化ではなく、地域医療連携推進法人を用いた連携で地域医療を支える
②地域の病院同士が競合せず、協調することにより、地域に必要な医療体制を再構築
③医師や医療資源の不足の問題に対し、地域医療連携法人のメリットを生かして解決を図る。

• 地方独立行政法人 総合病院国保旭中央病院 副院長／循環器センター長／循環器内科主任部長 神田 順二 先生
• 地方独立行政法人 総合病院国保旭中央病院 循環器内科部長 宮地 浩太郎 先生
• 地方独立行政法人 総合病院国保旭中央病院 循環器内科医長 早川 直樹 先生
• 地方独立行政法人 総合病院国保旭中央病院 循環器内科医員 平野 智士 先生
• 地方独立行政法人 総合病院国保旭中央病院 中央検査科生理機能検査室 臨床検査技師 宮内 綾子 氏

Point of View
①地域医療に貢献すべく、循環器内科と心臓外科が緊密に連携する循環器センターを設立
②地域医療への高い志が、医師やメディカルスタッフに共有され、若い医師が集まる風土が醸成される
③若い医師が、リスク管理がなされたシステムの中で充実した経験を積み、すぐれた臨床医として成長