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保険薬局トレンドリポート

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医療機関、患者さま、ご家族との信頼関係に基づき「個」の尊重を目指す在宅医療専門薬局

クオール株式会社
薬局支援本部 医療連携推進部
部長
千島 己幸 先生(写真左)
クオール薬局下鴨店
薬局長
永田 剛志 先生(写真右)  
クオール株式会社 薬局支援本部 医療連携推進部 部長
千島 己幸 先生(写真左)
 
クオール薬局下鴨店 薬局長
永田 剛志 先生(写真右)
(京都府京都市)

 地域医療における“かかりつけ薬局の薬剤師”の重要性を見据え、10年以上前から在宅医療に取り組んでいるクオール株式会社では、現在、グループ内のおよそ120店舗が在宅医療や施設訪問医療活動に関わっています。その中で、平成20年9月に同社初の在宅医療専門薬局として、クリーンルームを完備するなど万全の態勢でオープンしたのが京都市のクオール薬局下鴨店です。世界文化遺産の下鴨神社に近く、お盆には「五山の送り火」を間近で見ることのできる歴史の香り高い環境にある同店。処方元医療機関や各居住系施設、訪問看護ステーションと連携しながら、在宅医療に取り組む、その活動の実態について伺いました。

4人の薬剤師で施設、個人宅含め90名の患者さまを担当
—社内の在宅医療専門薬局一号店がこの下鴨という地にオープンした、その背景についてお聞かせください

永田先生:
 京都市左京区という地域はもともと在宅に力を入れており、医師会が中心となり地域内の病院に向けて在宅医療の勉強会を開催するなど、積極的な取り組みを行っていました。周辺には在宅診療施設も多く、デイケアなど熱心に在宅医療を行っていらっしゃる先生が医師会の役員になられてから、その動きが活発になったようです。当店がオープンしたのもちょうどその頃で、大原在宅診療所から処方を依頼されたのがきっかけです。


—在宅医療専門薬局としての実際の活動状況を教えてください

クオール薬局下鴨店永田先生:
 現在在籍している薬剤師は4名です。在宅専従が3名で、パートの薬剤師1名が外来などを担当しています。現在支援している施設・個人宅は、車で30~40分で行ける範囲内です。施設は大原在宅診療所を中心に支援させていただいており、個人宅は在宅を行っているバプテスト在宅ホスピス緩和ケアクリニックや市田医院からの紹介が中心です。現在は、施設・在宅合わせて約90名の患者さまを受け持っています。


—一日の業務の流れはどのように行われているのでしょうか

永田先生:
 午前中から昼すぎにかけては個人宅への訪問が多いですね。個人宅の場合は患者さまの都合に合わせ、時間を決めて訪問しています。ケアハウスなどの施設は医師による診療が終わる夕方頃に処方箋がFAXで届くので、それから調剤し施設にお持ちします。訪問先は担当制ではなくシフト制を採用しているため、いつ誰がどこへ行っても対応できるよう薬歴などはすべて電子化しており、処方内容はもちろん、希望訪問時間や医薬品の管理状況、家族構成などの患者さまの情報は細かく入力し、常に同じサービスを提供できるように情報の共有化を図っています。


医療機関、患者さま、ご家族から頼られる貴重な薬局
—貴店ではクリーンルームを備え、オムツフィッターによる無料排泄相談も行うなど、医療機関にとっても、また患者さまにとっても貴重な存在になっているかと思いますが、いかがでしょうか

クリーンルーム 永田先生:
 京都健康医療よろずネットや薬剤師会の薬局情報のなかにクリーンルームの情報を載せているため、緩和ケアクリニックなどで入院から在宅に切り替わる患者さまのご紹介も多くあります。オムツフィッターに関しては尿漏れを防ぐ正しいオムツのつけ方の説明をしたり、隙間から漏れやすい紙オムツではなく、布製のパンツをお勧めするなどしていることで、患者さまと介護をされている方の双方から評価をいただいています。

千島先生:
 オムツフィッターの名称は“オムツ”ですが、おむつに頼って歩行ができなくなるより、自主排泄を目指してあえてパンツを勧めるなど、当社の方針として、その患者さまの状態を把握しながらご本人の意思や希望、尊厳を重視した提案を行っています。

 
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